Prácticas vergonzosas en la atención a la esquizofrenia, según un informe del Reino Unido
Fuente: infocop.es
La atención sanitaria que se presta a las personas con esquizofrenia o
psicosis resulta vergonzosa, según un informe elaborado por La
Comisión sobre Esquizofrenia (The Schizophrenia Comission) del Reino
Unido.
Esta Comisión, integrada por un grupo independiente de expertos,
pacientes y organizaciones vinculadas a la salud mental -algunas de
ellas, como Rethink, promotoras de los informes que favorecieron la
implantación del programa Improving Access to Psychological Therapies en
este país-, ha evaluado la atención que reciben las personas con esquizofrenia
o psicosis a través de los testimonios de los propios pacientes, extrayendo
conclusiones a partir de 2.500 entrevistas realizadas a lo largo de más
de un año. “Lo que hemos encontrado” –señala el profesor Robin
Murray, presidente de la Comisión, en el prólogo del documento- “es un
sistema de atención defectuoso y desmoralizador, incapaz de proporcionar un
tratamiento de calidad que garantice la recuperación de estas
personas. Esto es claramente inaceptable en una Inglaterra del siglo XXI”.
Es más, añade el texto, la atención que habitualmente reciben estos
pacientes no sólo no alcanza unos niveles mínimos de calidad, sino que incluso
“resulta perjudicial” para su proceso de recuperación,
llegando a “empeorar su estado de salud física y mental” – así de
tajantes se han mostrado los autores del citado informe, quienes califican
algunas prácticas médicas de “bochornosas”.
Según revela el informe, titulado The abandoned illness (La
enfermedad abandonada), algunos de los fallos detectados incluyen:
- La escasa colaboración y toma de decisiones compartidas con los usuarios a la hora de programar el tratamiento.
- La falta de información a los usuarios acerca de los fármacos que se les prescriben.
- El manejo inadecuado de la explicación del diagnóstico por parte de los especialistas en salud mental. A este respecto, el informe señala: “los psiquiatras deben ser extremadamente cuidadosos al transmitir el diagnóstico de esquizofrenia, ya que puede generar estigmatización y un pesimismo injustificado en el paciente.
- La falta de atención a largo plazo a los cuidadores de estos pacientes.
- La precaria formación de los médicos de Atención Primaria en salud mental.
- La deficiente implementación de programas de intervención temprana en psicosis.
- La ausencia de disponibilidad de servicios de tratamiento psicológico para las personas con esquizofrenia y psicosis.
- La reducida atención a los problemas de salud física que presentan las personas con trastorno mental grave.
- La falta de programas de apoyo individualizados para la recuperación y mantenimiento del empleo y la vivienda.
La escasez de implementación de programas eficaces de prevención
de trastorno mental grave en jóvenes.
Tal y como ha señalado Paul Jenkins, presidente de la asociación Rethink, en
la presentación del informe: “las personas con psicosis deben tener la
seguridad de que es perfectamente posible vivir un vida plena después del
diagnóstico. Nosotros no tenemos ninguna duda de que esto se puede
alcanzar. Han pasado más de 100 años desde que el término esquizofrenia fuera
acuñado por primera vez; sin embargo, se ha avanzado muy poco en la mejora de
la atención y del tratamiento a estos pacientes. Es un escándalo que en el
año 2012 las personas con esquizofrenia fallezcan 15 o 20 años antes que la
población general, y que sólo el 7% sea capaz de conseguir un trabajo. Las
brechas del sistema están dejando fuera a demasiadas personas, que finalmente
acaban en prisión o sin hogar. Una situación así sería inadmisible hoy por
hoy para los pacientes con cáncer, ¿por qué las personas con esquizofrenia
tienen que soportarla?”.
El informe realiza una revisión detallada de los obstáculos detectados y
ofrece 42 recomendaciones para mejorar la atención que se presta a este
colectivo.
Tal y como se especifica en el texto, y basándose en la evidencia
científica, cuando estas personas reciben una atención temprana, así
como centrada en proporcionar estrategias para el reconocimiento y manejo de su
problema de salud mental (como es el caso de la terapia cognitivo-conductual),
el 45% de los pacientes se recupera totalmente después de uno o más
episodios.
Por este motivo, la Comisión sobre Esquizofrenia ha propuesto un proyecto
piloto dirigido a mejorar el acceso a los tratamientos psicológicos a las
personas con trastorno mental grave, tal y como recomienda el Instituto
Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica del Reino Unido (National
Institute for Health and Clinical Excellence, NICE). “Tenemos claro que
las personas con problemas de salud mental deben ser tratadas con la misma
atención digna y de calidad que cualquier otra persona”, señalan los
autores del informe.
Si bien en el Reino Unido, gracias al programa Improving Access to
Psychological Therapies, el acceso a estos programas de atención
psicológica se había dirigido a los usuarios de Atención Primaria con problemas
de ansiedad y depresión, ahora este grupo de estudio, integrado por más de 80
expertos en salud mental y pacientes, solicita su expansión al resto de
trastornos mentales (los denominados trastornos mentales graves), dado que la
incorporación del modelo de atención psicológica garantiza un mayor
compromiso del paciente en el tratamiento, una recuperación más notable
y más rápida, una mayor capacidad del paciente para reconocer y manejar sus
síntomas y una mejor calidad de vida, en contraposición con el
modelo farmacológico habitual, basado exclusivamente en la prescripción de
fármacos, donde el paciente juega un papel pasivo.
Con este informe, los autores esperan que las autoridades sanitarias
apuesten por tomar medidas eficaces para mejorar el tratamiento que reciben las
personas con esquizofrenia o psicosis, actualmente “abandonados” por
el sistema. Se trata de una novedosa iniciativa en un país que ha sido
pionero en la integración de las intervenciones psicológicas dentro del sistema
público de salud, y de salir adelante la petición solicitada, supondrá un
ejemplo a seguir para el resto de sistemas de salud públicos, incluido España,
donde la atención psicológica juega un papel secundario y reducido, e incluso
inexistente para este tipo de pacientes, a pesar de la evidencia científica y
de las reclamaciones de los propios usuarios y profesionales de la salud
mental.
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ResponderEliminarEl vídeo sobre esquizofrenia puede asustar un poco, en cierto momento se puede llegar a sentir lo que podría sentir una persona esquizofrénica. Es una verdadera sensación de impotencia.
ResponderEliminarEl vídeo está bastante bien, me imagino que te refieres a la parte en la que la voz en off dice que te vigila a través de internet. La verdad es que sí se produce una sensación de cierta inquietud, aunque sabes que no es verdad, el contexto en el que se produce llega incluso a hacerte dudar.
ResponderEliminarmuchas personas no entienden qué ocurre y cómo sienten las personas con esquizofrenia, así que el vídeo es bastante explícito. Expliciones de este tipo pienso que podrían ayudar bastante a eliminar el estigma
ResponderEliminarhttp://www.infocop.es/view_article.asp?id=7105
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